Com a chegada da Copa do Mundo 2022 vem também a preocupação com as lesões sofridas pelos jogadores, e como consequência um grande desfalque nos times.
Até o momento, a França é a seleção com mais jogadores afastados em decorrência de lesões e ficam de fora das disputas do mundial do Catar.
Dentre as lesões mais comuns no futebol, acontece as entorses. Mas você sabe como elas ocorrem?
A entorse do tornozelo é uma das queixas mais frequentes nas consultas ortopédicas, sendo uma lesão ligamentar comum que pode ocorrer durante atividades como andar, correr ou saltar, quando o movimento súbito é realizado e, de certa forma, nosso corpo não está preparado para isso, ao caminhamos em uma superfície irregular como areia de praia, quando caímos ou não estamos preparados e praticamos esportes como corrida de montanha, basquete, tênis, futebol de salão e danças.
Normalmente, as entorses ocorrem enquanto as pessoas caminham ou correm em superfícies irregulares e o pé vira para dentro de modo que a sola do pé fique de frente para o outro pé, o que é chamado de inversão.
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A inversão geralmente danifica a parte exterior do tornozelo, esticando os ligamentos e fazendo com que se rompam. Menos comum que a inversão, é quando o pé vira para fora, chamado de eversão, podendo além de romper os ligamentos, causar fratura.
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De forma geral, a entorse causa dor ao caminhar e inchaço, podendo apresentar vermelhidão, porém os sintomas dependem da gravidade da ruptura.
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Apesar da maioria das entorses serem leves, os médicos classificam entorses com base na gravidade. As entorses de tornozelo são classificadas como grau I, grau II e grau III, conforme figura abaixo:
Nas entorses de tornozelo grau I: a menos grave, ocorre estiramento ligamentar mínimo, causando apenas rupturas microscópicas no ligamento lesado. Normalmente, um pequeno edema está presente, a funcionalidade do pé está preservada ou ligeiramente diminuída e não há instabilidade articular. O paciente é capaz de suportar parcialmente, ou mesmo inteiramente, seu peso sobre o pé afetado e os testes de estresse são negativos.
A entorse de grau II envolve estiramento moderado dos ligamentos, de tal forma que ocorra ruptura parcial do ligamento afetado, causando edema moderado na região, um pouco de equimose, moderada perda funcional do membro e uma suave ou moderada instabilidade da articulação afetada. Habitualmente esses pacientes têm dificuldade em suportar peso sobre o membro afetado.
Já nas entorses do tornozelo grau III ocorre uma ruptura total do ligamento afetado, com imediato e intenso edema junto a uma evidente equimose. O paciente fica impossibilitado de suportar qualquer peso sobre o membro afetado devido à forte dor presente na região e há moderada a severa instabilidade da articulação.
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Diagnóstico e tratamento
O primeiro passo, antes de iniciar o tratamento, é identificar precisamente as estruturas lesadas e o grau da lesão. Durante a consulta, o médico ortopedista analisará o local da lesão e tentará compreender como ocorreu a entorse, além de poder pedir radiografias para verificar a existência de fraturas.
Em geral, os três graus de lesões, beneficiam-se com o tratamento conhecido como “PRICES”, as iniciais em inglês de proteção, repouso relativo, gelo, compressão, elevação e suporte.
A duração do tratamento varia bastante de acordo com o grau de entorse. Em geral, entorses de tornozelo de grau I e II apresentam melhora clínica significativa ao final de 2 ou 3 semanas. As entorses de grau III apresentam um tempo de recuperação mais longo que pode chegar até 6 meses dependendo da lesão. As órteses são indicadas no tratamento durante 4 a 21 dias, dependendo do grau do entorse e da evolução do caso. Para entorses moderados e graves, o tratamento implica imobilização e fisioterapia, sendo o tratamento cirúrgico indicado apenas para casos mais graves, com grande instabilidade ligamentar.
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Quer evitar as entorses do tornozelo?
Opte por sapatos que deem mais estabilidade aos pés, fique atento aos desníveis presentes pelo caminho e mantenha-se sempre ativo para garantir o fortalecimento muscular.
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Caso sofra entorse do tornozelo, consulte um médico ortopedista para que seja avaliada a gravidade da lesão para tratar adequadamente. Não force seu tornozelo.
