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Saiba tudo sobre as lesões no calcanhar

 

Se você passa muito tempo usando tênis ou salto alto, provavelmente já sentiu uma dor incômoda na parte de trás do calcanhar, onde o atrito com o tecido e a pressão da postura ficam concentrados. 

Atenção a este incômodo! Esta lesão pode evoluir. Saiba tudo sobre as lesões do calcâneo.

O tendão calcâneo, popularmente chamado de tendão de Aquiles é o tendão mais forte, resistente e espesso do corpo humano.

A inflamação no tendão é um tipo de tendinite. É comum em pessoas obesas e atletas, em especial corredores e saltadores, mas também podem aparecer por movimentos repetitivos do tornozelo e calçados inadequados que apertam e machucam o calcanhar.

A tendinite pode ser insercional, que ocorre junto ao osso do calcanhar e muitas vezes está relacionada às deformidades da proeminência superior e posterior do calcâneo, uma delas é a Deformidade de Haglund e a formação de calcificação interna do tendão é chamada de Esporão (Esporão do Tendão de Aquiles).

Na deformidade de Haglund, a lesão se caracteriza pelo aumento de volume ósseo, podendo causar muita dor e desconforto. A lesão aparece devido ao atrito do calçado com o calcanhar, podendo levar à formação dessa proeminência óssea que tende a se tornar dolorosa com o tempo.

 

Sintomas da deformidade de Haglund

A Síndrome de Haglund é mais comum nas mulheres do que nos homens e pode se desenvolver em um ou ambos os pés. Os sintomas da Síndrome de Haglund podem incluir:

  •  Saliência aparente na parte posterior do calcanhar;
  • Dor intensa na área onde o tendão de Aquiles se insere no calcanhar;
  • Inchaço na parte posterior do calcanhar;
  • Aspecto avermelhado perto do tecido inflamado.

No esporão do tendão de Aquiles ocorre uma chamada calcificação intratendínea,  formada por uma alteração celular degenerativa das fibras do tendão. Isto ocorre pela alternância, durante um longo período de tempo, entre os processos de inflamação, micro ruptura e reparo local. Ou seja, a constante tentativa de cicatrização de uma lesão crônica do tendão leva à sua degeneração e calcificação local das fibras.

As lesões totais e ruptura do tendão de Aquiles podem ser causadas por fatores no início da prática esportiva, quando o alongamento e o aquecimento não são realizados de forma adequada; durante a prática esportiva, quando há condicionamento físico deficiente, e no final do exercício físico, quando, apesar de um bom rendimento atlético, houve excesso de atividade, ocorrendo exaustão.

Sintomas do Esporão (Esporão do tendão de Aquiles)

Os sintomas da esporão do tendão de Aquiles podem incluir:

  • Dor intensa na região inferior ou interna do calcanhar;
  • Dor na sola do pé;
  • Dor intensa, similar a uma pontada ou uma facada, ao apalpar o calcanhar ou mesmo ao apoiar peso do corpo no calcanhar;
  • Dor que melhora ao ficar com os pés repousados e piora ao fazer atividades como subir escadas ou caminhar.

 Quando ocorre uma situação de ruptura do tendão de aquiles, é referida uma dor súbita a nível da região posterior do tornozelo, precedida muitas vezes por um som de estalo. A sensação é de que foi atingido por um objeto. A dor surge rapidamente mas logo em seguida pode desaparecer.

 Tratamento

O tratamento pode variar muito de acordo com a intensidade da lesão e da dor. 

Para aliviar a dor podem ser utilizados medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios. Aplicação de gelo para reduzir o inchaço, exercícios de alongamento, fisioterapia e acupuntura pode aliviar pressão do osso do calcanhar. 

Pode também ser utilizada uma órtese noturna ao nível da perna e do pé para manter o alongamento do tendão calcâneo e da musculatura posterior durante a noite.

A cirurgia pode ser indicada caso nenhuma medida preventiva ou tratamento for eficiente.

Quais os cuidados devo ter?

Cuidando bem dos seus pés e adotando medidas simples, você pode evitar desconfortos e lesões.

  • Inclua na sua rotina exercícios de alongamento e fortalecimento para evitar a compressão do tendão de Aquiles;
  • Quando for praticar algum tipo de atividade física, escolha o calçado adequado para aquela atividade;
  • Use calçados mais leves, que não tenham contato com a área afetada;
  • Evite sapatos com saltos muito rígidos e apertados;
  • Use meias acolchoadas, com solas antiderrapantes.

Vimos que é essencial a escolha de calçados adequados. Mas não podemos esquecer que  também é importante ter um acompanhamento do seu médico ortopedista, no sentido de avaliar como está a sua pisada ou se há alguma alteração ortopédica, a fim de não ter outros tipos de desconfortos ou lesões que podem ser evitadas e tratadas antecipadamente.

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Nota ao leitor: As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.

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