Já sabemos que a mão e o punho são as partes mais ativas da extremidade superior do nosso corpo.
Por essa razão, são mais vulneráveis a lesões, que podem acarretar grandes dificuldades funcionais.
Diante disso, o dedo em gatilho é uma das patologias mais frequentes da mão. Confira a seguir tudo o que você precisa saber sobre o dedo em gatilho (ou tenossinovite estenosante).
Leia também nosso artigo que reúne os problemas mais comuns na mão e no punho.
O dedo em gatilho ou tenossinovite estenosante é uma doença que afeta os tendões flexores dos dedos e a sua bainha, sendo uma das causas mais frequentes de dor e incapacidade na mão.
Os tendões flexores dos dedos funcionam como cordas que permitem o funcionamento dos músculos situados no antebraço, percorrendo um trajeto desde esses músculos até à ponta dos dedos. Os tendões encontram-se envolvidos por uma bainha que os mantém ancorados ao osso, formando um túnel onde eles deslizam sem atrito, permitindo que sejam capazes de exercer a sua função de forma eficaz.
O paciente fica com o “dedo engatilhado” porque ocorre um impedimento no deslizamento do tendão flexor à medida que se flete ou estende o dedo envolvido. Numa fase inicial, apenas é possível sentir dor ou ressalto com o movimento do dedo mas, com o avançar e agravamento da doença, o dedo pode ficar bloqueado em flexão, não sendo possível a sua extensão.
O dedo em gatilho pode afetar qualquer dedo da mão, incluindo o polegar. Além disso, mais de um dedo pode ser afetado ao mesmo tempo e ambas as mãos podem estar envolvidas. O dedo anelar e o polegar são os mais frequentemente acometidos.
O paciente que sofre com o dedo em gatilho tende a sentir desconfortos que gradualmente vão aumentando. É possível sentir o nódulo na base do dedo que geralmente está dolorida. Inclusive a dor tende a se manifestar com mais intensidade pelas manhãs, e pode parecer que o “travamento” acontece na interfalângica proximal (primeiro “nó” do dedo).
Sintomas do dedo em gatilho
Os sintomas podem variar em frequência e intensidade, dependendo de cada caso.
- Dor na palma da mão e ao mobilizar o dedo;
- Inchaço;
- Sensação de estalo ou clique quando estica ou dobra o dedo;
- Sensibilidade ou nodulação na palma da mão na base do dedo afetado;
- Rigidez dos dedos, principalmente pela manhã (ressalto ao dobrar o dedo);
- Travamento do dedo na posição dobrada, que repentinamente estala em linha reta;
- Dedo travado em uma posição dobrada;
- O dedo geralmente dobra por completo, mas pode ficar preso nessa posição, podendo ser necessário desbloqueá-lo com a outra mão.
Causas e fatores de risco do dedo em gatilho
Diferentes condições clínicas favorecem o aparecimento do dedo em gatilho, entre elas:
- Traumatismo ou microtraumatismos repetitivos;
- Praticar ocupações e hobbies que envolvam o uso repetitivo das mãos e flexão dos dedos de modo prolongado podem aumentar o risco do dedo no gatilho;
- Pode estar associado a patologias como diabetes, gota, osteoartrite ou artrite reumatoide, predispõem ao desenvolvimento do dedo em gatilho.
- Mulheres têm maior propensão da condição;
- É comum na idade entre 40 e 60 anos;
- Cirurgia para tratamento da síndrome do túnel do carpo. O dedo em gatilho pode ser uma complicação associada à cirurgia de liberação do túnel do carpo.
Tratamento
O objetivo do tratamento do dedo em gatilho é eliminar o ressalto ou prisão e permitir o movimento total do dedo sem dor ou desconforto. O edema à volta do tendão flexor e da bainha deve ser reduzido para permitir o deslizamento suave do tendão.
O uso de uma tala ou a toma de anti-inflamatórios orais ou injetados na zona à volta do tendão podem estar indicados para diminuir o edema.
O tratamento pode também implicar uma mudança de atividade para diminuir o traumatismo direto.
O tratamento cirúrgico é recomendado na doença mais avançada ou na falha dos tratamentos conservadores.
A dor frequente é a manifestação de que algo está errado.
Se a dor for ignorada, o problema pode evoluir com outros acometimentos e outras queixas, podendo até levar a perda dos movimentos da mão.
Por esse motivo, quanto mais cedo procurar um médico, maiores serão as chances de receber tratamento adequado.
6 respostas
Sinto um dor muito forte no dedo anelar e não incha mas dói bastante e os médicos não descobre o que pode ser
Olá, Maria! Muito obrigada por nos escrever. Espero que esteja bem!O ideal é procurar um médico ortopedista especialista em mão, para que possa fazer um exame específico e assim poder ajudar no diagnóstico e tratamento adequado. Esperamos que fique tudo bem logo! Grande abraço de toda a equipe da Clínica Corts.
Tem alguma massagem adequada? É correto estalar os dedos? Nem todos os dias ele apresenta dores tem dias com mais intensidade, sou pré diabético
Olá, Hailton! Muito obrigada por nos escrever. O ideal seria um acompanhamento com médico ortopedista especialista em mão, juntamente com um tratamento fisioterápico adequado, além do acompanhamento com o endocrinologista devido ao diabetes. Esperamos que fique tudo bem logo! Grande abraço de toda a equipe da Clínica Corts.
Estou com o dedo anelar em gatilho na mão esquerda e a mão direita muita dormência.
Já fiz fisioterapia, infiltração com corticoide e agora estou tentando acupuntura. Estou tentando um médico que opere para curar de vez esse problema.
Olá Simone
Obrigado por compartilhar sua experiência. Entendemos o quanto pode ser frustrante lidar com o dedo em gatilho e a dormência nas mãos, especialmente após tentar diversos tratamentos. Recomendamos que você agende uma consulta com um de nossos especialistas para uma avaliação completa. Estamos à disposição para ajudá-lo a encontrar o melhor caminho para a recuperação.
Sinta-se à vontade para marcar uma consulta através do nosso site ou pelo telefone.
Atenciosamente,
Equipe CORTS