Já sabemos que a mão e o punho são as partes mais ativas da extremidade superior do nosso corpo. 

Por essa razão, são mais vulneráveis a lesões, que podem acarretar grandes dificuldades funcionais.

Diante disso, o dedo em gatilho é uma das patologias mais frequentes da mão. Confira a seguir tudo o que você precisa saber sobre o dedo em gatilho (ou tenossinovite estenosante).

Leia também nosso artigo que reúne os problemas mais comuns na mão e no punho.

O dedo em gatilho ou tenossinovite estenosante é uma doença que afeta os tendões flexores dos dedos e a sua bainha, sendo uma das causas mais frequentes de dor e incapacidade na mão. 

Os tendões flexores dos dedos funcionam como cordas que permitem o funcionamento dos músculos situados no antebraço, percorrendo um trajeto desde esses músculos até à ponta dos dedos. Os tendões encontram-se envolvidos por uma bainha que os mantém ancorados ao osso, formando um túnel onde eles deslizam sem atrito, permitindo que sejam capazes de exercer a sua função de forma eficaz.

O paciente fica com o “dedo engatilhado” porque ocorre um impedimento no deslizamento do tendão flexor à medida que se flete ou estende o dedo envolvido. Numa fase inicial, apenas é possível sentir dor ou ressalto com o movimento do dedo mas, com o avançar e agravamento da doença, o dedo pode ficar bloqueado em flexão, não sendo possível a sua extensão. 

O dedo em gatilho pode afetar qualquer dedo da mão, incluindo o polegar. Além disso, mais de um dedo pode ser afetado ao mesmo tempo e ambas as mãos podem estar envolvidas. O dedo anelar e o polegar são os mais frequentemente acometidos.

O paciente que sofre com o dedo em gatilho tende a sentir desconfortos que gradualmente vão aumentando. É possível sentir o nódulo na base do dedo que geralmente está dolorida. Inclusive a dor tende a se manifestar com mais intensidade pelas manhãs, e pode parecer que o “travamento” acontece na interfalângica proximal (primeiro “nó” do dedo).

Sintomas do dedo em gatilho

Os sintomas podem variar em frequência e intensidade, dependendo de cada caso. 

• Dor na palma da mão e ao mobilizar o dedo;

• Inchaço;

• Sensação de estalo ou clique quando estica ou dobra o dedo;

• Sensibilidade ou nodulação na palma da mão na base do dedo afetado;

• Rigidez dos dedos, principalmente pela manhã (ressalto ao dobrar o dedo);

• Travamento do dedo na posição dobrada, que repentinamente estala em linha reta;

• Dedo travado em uma posição dobrada;

• O dedo geralmente dobra por completo, mas pode ficar preso nessa posição, podendo ser necessário desbloqueá-lo com a outra mão.

Causas e fatores de risco do dedo em gatilho

Diferentes condições clínicas favorecem o aparecimento do dedo em gatilho, entre elas:

• Traumatismo ou microtraumatismos repetitivos; 
• Praticar ocupações e hobbies que envolvam o uso repetitivo das mãos e flexão dos dedos de modo prolongado podem aumentar o risco do dedo no gatilho;
• Pode estar associado a patologias como diabetes, gota, osteoartrite ou artrite reumatoide, predispõem ao desenvolvimento do dedo em gatilho.
• Mulheres têm maior propensão da condição;
• É comum na  idade entre 40 e 60 anos;
• Cirurgia para tratamento da síndrome do túnel do carpo. O dedo em gatilho pode ser uma complicação associada à cirurgia de liberação do túnel do carpo.

Tratamento

O objetivo do tratamento do dedo em gatilho é eliminar o ressalto ou prisão e permitir o movimento total do dedo sem dor ou desconforto. O edema à volta do tendão flexor e da bainha deve ser reduzido para permitir o deslizamento suave do tendão. 

O uso de uma tala ou a toma de anti-inflamatórios orais ou injetados na zona à volta do tendão podem estar indicados para diminuir o edema. 

O tratamento pode também implicar uma mudança de atividade para diminuir o traumatismo direto.

O tratamento cirúrgico é recomendado na doença mais avançada ou na falha dos tratamentos conservadores. 

A dor frequente é a manifestação de que algo está errado. 

Se a dor for ignorada, o problema pode evoluir com outros acometimentos e outras queixas, podendo até levar a perda dos movimentos da mão.

Por esse motivo, quanto mais cedo procurar um médico, maiores serão as chances de receber tratamento adequado.